Les causes possibles de la constipation

La constipation peut être classée en plusieurs types selon la durée et les causes sous-jacentes. Elle est dite aiguë lorsqu'elle apparaît soudainement, notamment en raison d'un changement de mode de vie ou d'un problème médical récent, ou chronique lorsqu'elle persiste sur plusieurs semaines ou mois.
Elle peut être fonctionnelle en l'absence de cause organique identifiable, souvent liée à l’alimentation ou au mode de vie, ou secondaire lorsqu'elle est due à une maladie ou à un médicament.

Causes courantes de la constipation

Alimentation pauvre en fibres (insuffisance de fruits, légumes, céréales complètes, légumineuses)
Hydratation insuffisante (faible consommation d'eau)
Sédentarité (manque d'activité physique)
Se retenir d'évacuer les selles (peut entraîner un dérèglement du réflexe intestinal)
Modification du mode de vie (voyages, grossesse, vieillissement)
Stress et anxiété (peuvent perturber le transit intestinal)
Troubles du sommeil (peuvent perturber le transit intestinal)

Aliments aggravant la constipation

Les aliments suivants sont susceptibles de provoquer ou d'aggraver la constipation, selon le type de produit, la quantité consommée et les spécificités de l'organisme :

Riz blanc
Viandes rouges
Fast-food
Pâtisseries
Produits laitiers
Thé noir
Chips
Chocolat
Café

Causes médicales et secondaires

Troubles digestifs

Syndrome de l’intestin irritable (SII) : Ce trouble fonctionnel courant affecte le côlon et entraîne des douleurs abdominales ainsi que des modifications du transit intestinal, y compris la constipation. Il touche environ 10 à 15 % de la population mondiale.
Maladie de Hirschsprung : Cette affection congénitale rare se manifeste par l'absence de cellules nerveuses dans une partie du côlon, entraînant une constipation sévère dès la naissance. Elle survient chez environ 1 nouveau-né sur 5 000.
Sténoses intestinales et adhérences post-opératoires : Les rétrécissements (sténoses) ou les tissus cicatriciels (adhérences) résultant de chirurgies abdominales peuvent obstruer partiellement l'intestin, provoquant une constipation.

Maladies neurologiques

Maladie de Parkinson : La constipation est un symptôme non moteur fréquent, affectant environ 60 à 80 % des patients. Elle peut précéder les symptômes moteurs de plusieurs années.
Sclérose en plaques (SEP) : Environ 40 à 70 % des personnes atteintes de SEP souffrent de troubles intestinaux, la constipation étant particulièrement courante.
Lésions de la moelle épinière : Les dommages à la moelle épinière perturbent la communication nerveuse avec les intestins, entraînant souvent une constipation sévère.

Troubles endocriniens et métaboliques

Hypothyroïdie : Une fonction thyroïdienne insuffisante ralentit le métabolisme, y compris le transit intestinal, conduisant souvent à la constipation.
Diabète : La neuropathie diabétique peut affecter les nerfs contrôlant le système digestif, entraînant une constipation chez environ 60 % des patients.
Hypercalcémie : Un excès de calcium dans le sang peut ralentir la contraction intestinale, causant une constipation.

Effets secondaires de médicaments

Antidépresseurs : Certains antidépresseurs, notamment les tricycliques, sont connus pour provoquer une constipation.
Antalgiques opioïdes : Les opioïdes comme la morphine et la codéine ralentissent fortement le transit intestinal, causant une constipation chez 40 à 95 % des patients sous traitement.
Antiacides contenant de l’aluminium ou du calcium : Ces antiacides peuvent provoquer une constipation, surtout en cas d'utilisation prolongée.
Diurétiques : En augmentant l'élimination des fluides corporels, ils peuvent entraîner une déshydratation et une constipation.

Causes gynécologiques et urologiques

Grossesse : Environ 11 à 38 % des femmes enceintes souffrent de constipation en raison des changements hormonaux et de la pression exercée sur les intestins.
Endométriose : Cette maladie peut entraîner une constipation lorsque le tissu endométrial affecte le rectum ou l'intestin.
Prolapsus rectal ou vaginal : Ces affections peuvent obstruer le passage des selles, causant une constipation, en particulier chez les femmes âgées.

Causes rares

Cancers digestifs : Les tumeurs colorectales ou pancréatiques peuvent bloquer partiellement l'intestin, provoquant une constipation.
Maladies auto-immunes (sclérodermie) : Cette maladie peut affecter le système digestif, entraînant une constipation chez environ 50 % des patients.
Intoxications aux métaux lourds (plomb) : L'exposition au plomb peut provoquer une constipation, bien que ce soit une cause rare dans les pays développés.

⚠ Il est important de consulter un professionnel de santé si la constipation persiste ou s'accompagne de symptômes sévères tels que du sang dans les selles, une perte de poids inexpliquée ou de fortes douleurs abdominales, afin d'en identifier la cause et de mettre en place un traitement adapté.